产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型,是女性生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%~30%。
产后抑郁症是什么原因
1.内分泌变化
妊娠后期,孕妇体内雌激素黄体酮,皮质激素、甲状腺素也不同程度增高,孕妇会产生幸福愉悦的感觉,但是孩子出生后,这些激素迅速下降,造成体内内分泌发生变化,从而产生抑郁症状。
2.社会心理因素
有些人还没有做好当母亲的充分的心理准备,匆忙怀孕,一旦做了母亲就会不知所从,既新鲜又恐惧。
尤其是80后的年轻人,她们的心理年龄不成熟,自己还是孩子,还在父母亲面前撒娇,突然自己要承担做母亲的职责,会非常的不适应,容易产生心理失衡。还有的人产前就曾患抑郁症,更容易在产后复发抑郁。
3.产妇或宝贝生病
疾病导致的极度紧张会诱发抑郁症。早产、产褥期的疾病或合并症给产妇带来极大压力,容易诱发产后抑郁。而婴儿生病更是给初为人母的产妇带来心理负担,产生抑郁情绪。
4.睡眠不佳
很多产妇无论白天晚上都是自己带孩子,容易产生委屈、烦躁、易怒的情绪。
5.家人的压力
丈夫或其他亲属对孩子的性别不满意,以及丈夫的不良表现容易给产妇的情绪带来压力和委屈。
6.经济原因
有的家庭可能在经济上不是很宽裕,担忧有了孩子以后的生活问题,由此产生抑郁情绪。
虽然产后抑郁症很常见——据一些专家估计大约有50%到90%的女人会患不同程度的产后抑郁症,大部分产妇经过一段时间可以自行缓解,但有些严重的不能自行恢复则需要医生的帮助。
有一些产妇甚至很快发展到产后精神病,所以如果发现产妇出现严重的产后抑郁症状,一定要建议她去找专科医生进行咨询和治疗。
7.完美主义的性格
由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实,而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助,所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。
而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话,她们就会觉得有巨大的压力。
8.怀孕期间有过情绪波动的
怀孕期间有过严重的情绪波动,如搬家,有亲朋离逝,或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。
许多病例都显示,大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆,其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。
产后抑郁症如何治疗
1.心理治疗
(1)支持性心理治疗
支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护过程中,医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法。
可有效消除病人的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,从而保证治疗的顺利进行,使疾病早日康复。
(2)人际心理治疗
这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病,旨在缓解抑郁症状,改善抑郁病人的一些社交问题。
抑郁症病人常见的人际问题包括四方面:不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。
(3)音乐疗法
抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种,莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构,对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。
(4)焦点转移
如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手难以解决,不要让精力总是粘滞在不良事件上。
越想不愉快的事心情就会越不好,心情越不好越容易钻牛角尖,心情就会越发低落,陷入情感恶性循环的怪圈中。
所以要适当转移自己的注意,就是一种转移法,将注意力转移到一些愉快的事情, (5)行为调整法
鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动,但一些适当放松活动是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。
(6)倾诉宣泄法
找好友或亲人交流,尽诉心曲,大哭一场也无妨,尽情宣泄郁闷情绪。
(7)角色交替法
别忘了虽然已为人母,但仍是老公的娇妻、父母的爱女,谁也不可能只做24小时全职妈妈,所以要给自己换个角色享受娇妻爱女的权力。
(8)自我鼓励法
自我欣赏,多看自己的优点,多看事物的好处,多想事情可能成功的一面。
(9)自我实现法
生儿育女只是女性自我实现的一种方式,但决不是唯一的方式,所以不要忘了还有其他自我实现的潜力和需要。也许趁着休产假的时间还能 2.常规治疗
失眠抑郁患者可用药物加心理联合治疗。
3.药物治疗
临床根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。
阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。
4.物理治疗
物理疗法相对于药物相比,具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。
经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素。
它通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。
通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽,能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。
另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善,起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。
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