第九章调节水.电解质.酸碱平衡药郁营养药
一单选题
1.碳酸氢钠的临床适应证是
A代谢性碱中毒
B酸碱平衡失调
C呼吸性碱中毒
D代谢性酸中毒
E呼吸性酸中毒
正确答案：DP
解析：本题考查碳酸氢钠的临床适应证。碳酸氢钠是临床上最常用的碱性药，临床主要用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性等。
2.复方氨基酸注射液静脉滴注速度过快可出现恶心、呕吐、心悸、寒战等反应，最主要的原因是
A患者的使用指征不明确
B渗透压过高，刺激性大
C含有过敏原
D含有的氨基酸种类太多
E患者的个体差异
正确答案：BP
解析：本题考查氨基酸注射液的用药监护。氨基酸注射液在临床使用过程中应注意控制静脉滴注速度。复方氨基酸注射液由于渗透压过高，刺激性大，滴速过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战等，还可导致血栓性静脉炎，老年患者更易发生。
3.下列选项中，不属于滥用维生素药物的危害性的是
A妊娠期大量接受维生素B6可使新生儿产生维生素B6依赖综合征
B大量口服维生素C，可引起腹泻、皮肤红亮、头痛等
C长期大量服用维生素A会出现疲劳、软弱、全身不适
D大量使用维生素B1会引起头痛、眼花、烦躁、心律失常等
E适量使用维生素D，可防止佝偻病
正确答案：EP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。适量使用维生素D，可防止佝偻病不是维生素药物滥用所导致的危害。
4.同服可以增进吸收的药物是
A阿司匹林与叶酸B苯巴比妥与叶酸C维生素C与维生素B12
D维生素B6与左旋多巴E维生素C与铁剂
正确答案：Ep
解析：本题考查维生素与其他药物的相互作用。(1)维生素B6与左旋多巴合用，可降低左旋多巴抗震颤麻痹综合征的疗效，不宜合用。(2)苯妥英钠、阿司匹林、磺胺类药物、雌激素均可使叶酸的吸收减少，合用时应增加叶酸的摄取量。(3)维生素C可破坏维生素B12，服用维生素B12期间不宜大量摄入维生素C。(4)维生素C与铁络合，可形成易于吸收的二价铁盐，提高铁的吸收率。
5.下列哪个病症可因体内缺乏维生素E而引起
A不孕症B脚气病C夜盲症D口腔炎E佝偻病
正确答案：Ap
6.下列哪种病症是因体内缺乏维生素B1而引起的
A脂溢性皮炎B脚气病C贫血D不孕症E骨折
正确答案：BP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。维生素B1被人体吸收后，转变为有生物活性的硫胺焦磷酸酯，是脱羧辅酶的组成部分，参与维持正常的糖代谢及神经、心脏系统功能。当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应（干性脚气病）、心血管系统反应（湿性脚气病）、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。
7.长期大量服用哪种维生素可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险
A维生素AB维生素B6C维生素CD维生素DE维生素E
正确答案：EP
解析：本题考查维生素的不良反应。(1)长期大量服用维生素A可引起慢性中毒，表现为疲乏、软弱、全身不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或瘙痒等。(2)长期大量服用维生素B6可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活等。(3)维生素C可导致腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃痉挛等。(4)长期、大量服用维生素D会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、反食、体重下降等。(5)大量服用维生素E可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱等，甚至导致血栓性静脉炎及肺栓塞。
8.下列关于维生素用药时间的说法，正确的一项是
A水溶性维生素应该在餐前服用，脂溶性维生素应该在餐后服用
B水溶性维生素和脂溶性维生素都应该在餐前服用
C水溶性维生素和脂溶性维生素都应该在餐后服用
D水溶性维生素应该在餐后服用，脂溶性维生素应该在餐前服用
E无论是水溶性维生素还是脂溶性维生素，餐前、餐后服用都可以
正确答案：DP
9.哪种维生素可以防治夜盲症
A维生素BB维生素AC维生素CD维生素DE维生素E
正确答案：BP
10.碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要是因为
A呼吸性酸中毒B代谢性碱中毒C酸碱平衡失调
D代谢性酸中毒E呼吸性碱中毒
正确答案：BP
解析：本题考查碳酸氢钠的典型不良反应。肾功能不全或用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所致。
11.应用华法林抗凝过程中，若出现严重出血，可应用哪种药物进行急救
A维生素K1B维生素K4C维生素B12D维生素K3E维生素B1
正确答案：AP
解析：本题考查抗凝血药的作用机制及使用过量的处理。双香豆素类抗凝血药华法林为维生素K1的拮抗剂，在体内与维生素K1竞争，干扰肝脏合成维生素K1依赖的凝血因子，对抗凝血过程。华法林过量易导致出血，如出现抗凝过度、国际标准化比值超标时，应减量或停服，给予维生素K1口服或缓慢静脉注射。
12.关于钠的作用特点，下列描述不正确的一项是
A参与神经信息的传递
B调节体液渗透压、电解质及酸碱平衡
C维持血压
D不能调节体内水量的恒定
E调节体内水量的恒定
正确答案：DP
13.高钠血症的血清钠浓度值为
A血钠mmol/LB血钠mmol/LC血钠mmol/L
D血钠mmol/LE血钠mmol/L
正确答案：DP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。高钠血症指血钠mmol/L，并伴有血渗透压过高的情况。
14.氯化铵给药速度过快时可引起下列哪种症状
A手足麻木B口腔异味C惊厥、呼吸停止D肺水肿E血压升高
正确答案：CP
解析：本题考查氯化铵的用药监护。氯化铵是一种碱平衡调节药，用于代谢性碱中毒，酸化体液或尿液。大量服用可致恶心、呕吐，滴速过快可致惊厥或呼吸停止。
15.下列哪种药物可促进小肠对维生素D的吸收
A考来替泊B雌激素C矿物油D硫糖铝E考来烯胺
正确答案：BP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。雌激素可促进小肠对维生素D的吸收。
16.细胞内液的主要阳离子为
A钙B钾C镁D锌E钠
正确答案：BP
17.大剂量应用可使尿胆原呈假阳性的维生素是
A维生素B1B维生素EC叶酸D维生素B2E维生素C
正确答案：A
解析：本题考查维生素B1的使用注意事项。书上没有提到大剂量使用维生素B1时，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可呈假阳性。
18.高钾血症是指
A血钾4.5mmol/LB血钾4.0mmol/LC血钾5.0mmol/L
D血钾3.5mmol/LE血钾5.5mmol/L
正确答案：EP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。正常人体血钾浓度范围在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L，当血钾＜3.5mmol/L，则称为低钾血症；血钾＞5.5mmol/L称为高钾血症，当高于7.0mmol/L时称为严重高钾血症。
19.低钠血症的血清钠浓度值为
A血钠mmol/LB血钠mmol/LC血钠mmol/L
D血钠mmol/LE血钠mmol/L
正确答案：BP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。低钠血症的血清钠浓度值为血钠mmol/L。
20.氯化铵禁用于肝功能不全者，是由于该药物
A可降低血氨浓度，诱发肝昏迷
B可增加血氨浓度，诱发肝昏迷
C可降低门脉压力，诱发出血
D可升高门脉压力，诱发出血
E可导致胆红素和转氨酶升高
正确答案：Bp
解析：本题考查氯化铵的禁忌证。氯化铵属于调节碱平衡药，可增加血氨浓度，肝功能不全者可诱发肝昏迷，肝肾功能不全者禁用。
21.严重高钾血症是指
A血钾﹥5.0mmol/LB血钾﹥5.5mmol/LC血钾﹥6.0mmol/L
D血钾﹥7.0mmol/LE血钾﹥8.0mmol/L
正确答案：Dp
22下列选项中，属于维生素C的主要适应证的是
A防治坏血病B治疗脚气病C治疗脂溢性皮炎D治疗佝偻病E治疗厌食症
正确答案：Ap
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。可用于防治坏血病、牙龈出血、也可用于各种急、慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
23.低钾血症是指
A血钾﹤3.5mmol/LB血钾﹤4.5mmol/LC血钾﹤5.5mmol/L
D血钾﹤4.0mmol/LE血钾﹤5.0mmol/L
正确答案：Ap
24.大剂量应用可使尿液呈黄色的维生素是
A维生素B1B维生素B2C维生素B6D维生素CE叶酸
正确答案：BP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。维生素B2大量服用后尿呈黄色为其典型不良反应。
25.人体内最主要的热能来源于哪里
A葡萄糖B脂肪乳C维生素D氨基酸E果糖
正确答案：AP
26.使用二磷酸果糖时，对于肌酐清除率低于多少的患者需要监测血磷水平
A低于60%的患者B低于20%的患者C低于50%的患者
D低于30%的患者E低于40%的患者
正确答案：CP
解析：本题考查二磷酸果糖的使用注意事项。二磷酸果糖多用于急救，在体内经水解而形成果糖和无机磷，肌酐清除率低于50%的患者需要监测血磷水平。
27.下列哪种维生素是物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶构成成分
A维生素AB烟酸C维生素B1D叶酸E维生素C
正确答案：DP
28.低镁血症是指
A血镁﹤0.85mmol/LB血镁﹤0.80mmol/LC血镁﹤0.75mmol/L
D血镁﹤0.65mmol/LE血镁﹤0.55mmol/L
正确答案：CP
29.以下关于低镁血症的描述，哪一项是不正确的是
A环孢素可增加镁的排泄
B抗菌药物可增加镁的排泄
C长期应用胰岛素，可引起镁向细胞内转移而导致低镁血症
D质子泵抑制剂可使镁的排泄减少
E质子泵抑制剂可使镁的排泄增加
正确答案：DP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。
30.对于低钾血症伴低镁血症患者，应当怎样做
A单纯补镁，不补钾B补镁后补钾C单纯补钾，不补镁
D大剂量补钾E不做特殊处理，监测即可
正确答案：BP
解析：本题考查电解质的药物作用特点。低钾血症伴低镁血症时，单纯补钾而不补镁，难以纠正低钾，补镁后可激发各种酶的活性，促进钾离子内流进而使细胞内钾增高，静息电位稳定，消除心律失常。
31.高钙血症是指
A血钙﹥3.0mmol/LB血钙﹥2.75mmol/LC血钙﹥2.5mmol/L
D血钙﹥3.25mmol/LE血钙﹥3.5mmol/L
正确答案：BP
32.下列选项中，禁止使用氯化钠的是
A妊娠期高血压疾病B低渗性失水C等渗性失水
D高渗性失水E严重的低钠血症
正确答案：AP
33.下列关于静脉补钾的浓度和速度的描述，正确的一项是
A浓度一般不超过20mmol/L，滴速不超过mg/h
B浓度一般不超过30mmol/L，滴速不超过mg/h
C浓度一般不超过30mmol/L，滴速不超过mg/h
D浓度一般不超过20mmol/L，滴速不超过mg/h
E浓度一般不超过40mmol/L，滴速不超过mg/h
正确答案：EP
解析：本题考查静脉补钾时的注意事项。(1)静脉补钾的浓度一般不宜超过40mmol/L(0.3%)，滴速不宜超过mg/h(10mmol/h)，否则可引起局部剧烈疼痛，且有导致心脏停搏的危险。(2)在应用高浓度钾治疗体内缺钾引起的尖端扭转型室性心律失常时，应在心电图监护下给药。
34.维生素B2的临床表现不包括
A结膜炎B脚气病C口角炎D唇干裂E脂溢性皮炎
正确答案：BP.脚气病是维生素B1
35.在地高辛或其他强心苷药物的使用期间，输入大剂量葡萄糖的同时应注意
A补钾B补钙C补钠D补锌E补镁
正确答案：Ap
解析：本题考查葡萄糖的药物相互作用。葡萄糖可诱发或加重洋地黄类强心苷中毒。由于大量的葡萄糖进入体内以后，暂时不能被利用的葡萄糖合成糖尿储存，合成糖原时需要消耗钾，大量钾进入细胞内可致血钾降低，从而诱发或增强洋地黄类强心苷的毒性。所以在应用地高辛或其他强心苷期间，输入葡萄糖(尤其是大剂量)时应注意同时补钾。
36.下列氨基酸中，螺内酯与之合用可导致高钾血症的
A苯丙氨酸B色氨酸C精氨酸D赖氨酸E缬氨酸
正确答案：Cp
37不属于维生素A的适应证的
A甲状旁腺功能不全引起的低钙血症B夜盲症C皮肤角质粗糙
D角膜软化E干眼病
正确答案：AP
38.可用于慢性铁中毒治疗的维生素是
A维生素B12B维生素B2C维生素B1D维生素CE维生素E
正确答案：DP
39.氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，主要取决于
A氨基酸的补充是否足够B是否同时补充葡萄糖C合理的热卡/氮比值
D热卡是否足够E人体内是否需要蛋白质
正确答案：CP
解析：本题考查氨基酸的用药监护。静脉滴注氨基酸的转归有二：(1)合成蛋白质。(2)分解提供热能。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。为达到正常的氮平衡，应使热卡/氮比值达到～cal/g。
二配伍题
A.异烟肼B.丙磺舒C.雌激素D.糖皮质激素E.抗凝血药1.维生素C可使哪个药物的代谢降低，作用增加
2.哪个药物可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾脏排泄，引起贫血或周围神经炎
3.可导致人体对维生素B2的需求增加的药物是
4.哪种药物可使维生素B6在体内的活性降低
5.维生素K1的拮抗剂是
正确答案：1DP2AP3BP4CP5EP
1解析：维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。
2解析：乙硫异烟肼、异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎。
3解析：服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加。
4解析：雌激素可使维生素B6在体内的活性降低，服用雌激素时应增加维生素B6的用量。
5解析：抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K1的拮抗剂，在体内与维生素K1竞争，干扰肝脏合成维生素K1依赖的凝血因子。
A.头痛、眼花、烦躁、心律失常、妇女经血不止等B.低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症C.视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等D.疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、贫血、眼球突出等中毒现象E.腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等6.若长期大量服用维生素A可导致
7.若长期大量服用维生素E可导致
8.若长期大量服用维生素C可导致
9.若长期大量服用维生素D可导致
10.若长期大量服用维生素K1可导致
正确答案：6DP7CP8EP9BP10Ap
A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.枸橼酸钾E.门冬氨酸钾镁11.应用强心苷或停用后7日内应禁止使用哪个药物
12.哪个药物与促皮质激素合用，可促进尿钾排泄，降低钾盐疗效
13.急性黄疸性肝炎的辅助治疗药物是
14.泌尿系统结石的防治药物是
15.哪个药物静脉滴注过量时可使噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用消除
正确答案：11Cp12BP13EPDP15AP
A.葡萄糖B.果糖C.维生素D.脂肪乳E.氨基酸16.大部分需在食物中摄取，可维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物的
17.以多酶或者辅酶形式参与体内的新陈代谢及重要的生化反应的
18.可对腹膜透析液渗透压的主要物质进行维持和调节的
19.人体合成蛋白质的底物是
20.可对心肌缺血进行改善的是
正确答案：16CP17CP18AP19EPBP
16解析：维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，虽不提供热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应，大部分维生素在体内不能合成或合成量不足而需从食物中摄取。
17解析：葡萄糖是人体主要的热能来源，是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。
18解析：氨基酸是蛋白质的组成单位，是构成人体营养所需蛋白质的基本物质。
19解析：果糖可抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，利于心肌细胞的修复，改善功能状态，临床用于心肌缺血引起的各种症状。
A.角膜软化症B.成人佝偻病C.脚气病D.坏血病E.粗糙皮病21烟酸缺乏可引起哪种病症
22.维生素A缺乏可引起哪种病症
23.维生素B1缺乏可引起哪种病症
24.维生素C缺乏可引起哪种病症
25.维生素D缺乏可导致哪种病症
正确答案：21EP22AP23CP24DP25BP
1解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。烟酸缺乏容易引起粗糙皮病。
2解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。维生素A缺乏容易引起角膜软化症。
3解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。维生素B1缺乏容易引起脚气病。
4解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。维生素C缺乏容易引起坏血病。
5解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。维生素D缺乏容易引起成人佝偻病。
A.精氨酸B.赖氨酸C.复方氨基酸注射液（3AA）D.复方氨基酸注射液（18AA）E.复方氨基酸注射液（9AA）26.可用作肾功能不全患者的肠外营养支持的是
27.可作为血氨升高所致的精神症状的治疗药物的
28.属于必需氨基酸，是人体无法合成或合成速度不足以满足人体需要的
29.可作为慢性活动性肝炎的治疗药物的是
30.在用药期间需注意对血气和酸碱平衡进行监测的
正确答案：26EPAP28BPCP30AP
1解析：复方氨基酸(9AA)用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持。
2解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。精氨酸用于肝性脑病、其他原因引起血氨增高所致的精神症状的治疗。
3解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。8种必需氨基酸(甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸)在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充。
4解析：复方氨基酸(3AA)可用于预防肝性脑病、重症肝炎及肝硬化、慢性活动性肝炎的治疗。
5解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。精氨酸用药期间应进行血气和酸碱平衡监测，尤其应注意患者的酸碱平衡。
A.视黄醛B.视黄酸C.维生素AD.视黄醇E.烟酸31.对视网膜的功能有着重要作用的是
32.对视觉起着重要作用的是
33.对血管有强烈的扩张作用的是
34.对生殖过程起着作用的是
35.维生素A的分子形式不包括
正确答案：31CP32.AP33EP34DP35EP
A.防治坏血病B.防治佝偻病C.防治夜盲症D.习惯性流产的辅助治疗E.防治唇干裂36.维生素D3可应用于
37.维生素A可应用于
38.维生素E可应用于
39.维生素B2可应用于
40.维生素C可应用于
正确答案：36BP37CP38DPEP40AP
三多选题
1.下列几组药物中，不能同服的是
A维生素B1与碳酸氢钠B维生素D与地高辛C维生素C与铁制剂
D维生素B6与左旋多巴E维生素K与头孢哌酮
正确答案：ABDP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。维生素B1与抗酸药碳酸氢钠、枸橼酸钠等合用，可使维生素发生变质和破坏。维生素D与强心苷洋地黄类药合用，因维生素D引起高钙血症，易诱发心律失常。小剂量维生素B6（5mg/d）与左旋多巴合用，可降低后者抗震颤麻痹综合征的疗效。
2.碳酸氢钠禁用于
A限制钠盐摄入者B服用磺胺类药物者C酸中毒患者
D有溃疡出血者E碱中毒患者
正确答案：ADEP
解析：本题考查碳酸氢钠的禁忌证。碳酸氢钠主要用于调节代谢性酸中毒，有溃疡出血或碱中毒、限制钠盐摄入者禁用。少尿或无尿者、钠潴留并水肿、原发性高血压者慎用。
3.氨基酸注射液禁用于
A尿毒症患者B酸中毒未纠正前C严重氮质血症患者
D严重肝功能不全者E氨基酸代谢障碍者
正确答案：ABCDEP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。氨基酸注射液的禁忌证有：（1）严重氮质血症、严重肝功能不全、肝性脑病昏迷或有向肝性脑病昏迷发展趋势、严重肾衰竭或尿毒症者；（2）对氨基酸有代谢障碍等者；（3）过敏者；（4）心力衰竭者及酸中毒状态等未纠正者；（5）对高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用。
4.以下关于维生素的描述，选项正确的是
A均衡的膳食是维生素的最好来源
B膳食中的维生素一般不能满足机体需要，需要额外补充
C维生素使用剂量过大时，在体内不易吸收，可能导致不良反应
D不宜将维生素作为“补药”，以防中毒
E维生素对人体无害，可长期大量使用
正确答案：ACDP-P
解析：本题考查维生素的用药监护。(1)应区分维生素的预防性与治疗性应用。(2)均衡的膳食是维生素和矿物质的最好来源，已有充分平衡膳食的健康人群，额外补充维生素并无益处。(3)维生素和其他药品一样，同样遵循“量变到质变”和“具有双重性”的规律，剂量过大时在体内不易吸收，甚至有害，出现典型不良反应，所以不宜将维生素作为“补药”，以防中毒。
5.以下哪种维生素的缺乏可因长期或大量应用β-内酰胺类抗菌药物而导致
A维生素EB维生素KC维生素BD维生素AE维生素D
正确答案：BCP
解析：本题考查联合用药对维生素吸收和代谢的影响。长期或大量应用β－内酰胺类、氨基糖等类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药物，可使维生素B、K的合成减少而缺乏，应及时补充。
6.高钠血症的诱发因素有
A水分摄入不足B原发性醛固酮症C钠输入过多
D失水程度大于失钠E水丢失过多
正确答案：ABCDEP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。
7.以下关于葡萄糖的描述，选项正确的是
A儿童及老年患者补充时速度不宜过快
B多用于补充能量、体液以及注射用药的溶剂
C分娩时注射过多，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖
D长期单纯补充容易导致低钾血症、低钠血症及低磷血症
E水肿患者应注意控制输注量
正确答案：ABCDEP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。葡萄糖，适用于补充能量和体液、低血糖症、高钾血症、饥饿性酮症，高渗透压注射液作为组织脱水剂，配制腹膜透析液、注射药品的溶剂。其注意事项为：（1）儿童及老年患者补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭；（2）妊娠及哺乳期妇女用药：分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素分泌，发生产后婴儿低血糖；（3）长期单纯补充葡萄糖时易出现低钾血、低钠血及低磷血症；原有心功能不全者补液过快可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭；Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生高钾血症；（4）水肿及严重心肾功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，应控制输注量，心功能不全者尤其应该控制滴速。
8.以下关于钾的描述，选项正确的是
A血钾对神经-肌肉的作用与心肌相反
B血清钾过低时，对心肌有抑制作用，可使心脏搏动在舒张期停止
C血清钾过高时，对心肌有兴奋作用，可使心脏搏动在收缩期停止
D血清钾过高时，对心肌有抑制作用，可使心脏搏动在舒张期停止
E血清钾过低时，对心肌有兴奋作用，可使心脏搏动在收缩期停止
正确答案：ADEP
解析：本题考查钾的作用特点。(1)钾是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经-肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。(2)血清钾过高时，对心肌有抑制作用，可使心脏搏动在舒张期停止。血清钾过低能使心肌兴奋，可使心脏搏动在收缩期停止。(3)血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。
9.使用后容易出现高钾血症的药物是
A长春新碱B泼尼松C强心苷D螺内酯E氢氯噻嗪
正确答案：ABCDP
10.在电解质紊乱时，服用后容易引起尖端扭转型室性心动过速的药物是
A奎尼丁B西沙必利C环丙沙星D氯雷他定E螺内酯
正确答案：ABCDP
解析：本题考查电解质的用药监护。(1)要警惕由低钾血症所引发的尖端扭转型室性心动过速。尖端扭转型室性心动过速是室性心律失常的一个特殊类型，常见于心电图Q-T间期延长者，通常由用药引发。(2)在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用抗过敏药(依巴斯汀、氯雷他定)、抗精神病药(奥氮平、利培酮)、促胃肠动力药(西沙必利)、氟喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星)、大环内酯类(克拉霉素、阿奇霉素)、奎尼丁等极易发生。其机制与心脏传导折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。
11.维生素B6缺乏时主要在哪些系统表现出来
A血液系统B中枢神经系统C皮肤系统D消化系统E心血管系统
正确答案：BCP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。维生素B6缺乏的症状主要表现在皮肤和中枢神经系统。
12.下列哪些药物可调节碱平衡
A乳酸钠B碳酸氢钠C盐酸精氨酸D氯化钠E氯化铵
正确答案：CDEP
13.关于镁的作用特点，下列描述正确的是
A参与蛋白质合成，起催化作用
B维持心肌的正常结构和功能
C参与体内糖代谢及呼吸酶的活性
D与钾离子、钙离子、钠离子协同维持肌肉神经系统的兴奋性
E调节体内水量的恒定
正确答案：ABCDP
14.关于钙的作用特点，下列说法正确的是
A维持正常的神经传导功能
B参与肌肉收缩过程
C构成骨骼的主要物质
D维持细胞膜两侧的生物电位
E组成凝血因子，参与凝血过程
正确答案：ABCDEP
解析：本题考查钙的作用特点。钙离子是人体各项生理活动中不可缺少的离子，可以维持细胞膜两侧的生物电位、正常的神经传导功能、正常的肌肉伸缩与舒张功能、正常的神经-肌肉传导功能，此外，一些激素的作用机制也均通过钙离子表现出来。主要生理功能均是基于以上的基本细胞功能，包括以下几点：(1)钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大，使心肌兴奋性趋于稳定。(2)钙离子组成凝血因子，参与凝血过程；参与肌肉收缩过程；并参与神经递质合成与释放、激素合成与分泌。(3)钙是骨骼构成的重要物质。(4)高浓度的钙与镁离子存在竞争性拮抗作用，用于镁中毒的解救。
15.水溶性维生素包括
A维生素AB维生素EC维生素CD叶酸E维生素B6
正确答案：CDEP
16.下列药物中乳酸钠与其合用，会阻碍肝脏对乳酸的利用，引起乳酸中毒的是
A罗格列酮B苯乙双胍C阿卡波糖D二甲双胍E格列苯脲
正确答案：BDP
解析：本题考查乳酸钠的药物相互作用。乳酸钠与双胍类降糖药(二甲双胍、尤其是苯乙双胍)合用，会阻碍肝脏对乳酸的利用，引起尿乳酸中毒。
17.引起低钙血症的主要病因是
A维生素D代谢障碍B肾衰竭C使用噻嗪类利尿剂
D横纹肌溶解症E甲状旁腺功能减退
正确答案：ABDEP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。引起低钙血症的主要病因：（1）甲状旁腺功能减退；（2）维生素D代谢障碍；（3）肾功能衰竭；（4）药物；（5）恶性肿瘤伴发的低钙血症；（6）其他：急性出血坏死性胰腺炎时，脂肪坏死可使大量钙沉淀形成皂钙；横纹肌溶解也可产生类似的症状。
18.高钾血症具有以下哪些临床表现
A软弱无力B呼吸困难C手足口唇麻木D心律失常E组织水肿
正确答案：ABCDP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。表现为软弱无力、手足口唇麻木、意识模糊、焦虑、心率减慢、心律失常、呼吸困难、心脏停搏，逐渐出现心电图P-R间期延长、P波消失、QRS波变宽等。
19.脂溶性维生素不包括
A维生素KB维生素DC烟酸D维生素AE维生素B12
正确答案：CEP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。常用的脂溶性维生素有维生素A、D、E和K等。
20.以下哪些症状可因体内钠离子浓度过高而导致
A恶心、呕吐B组织水肿C意识模糊D高血压E心动过速
正确答案：BDEP
21.氨基酸具有以下哪些作用
A氮平衡B参与激素的组成C参与酶的组成
D合成蛋白质E转变为糖或脂肪
正确答案：ABCDEP
22.下列哪些患者禁用氯化钾
A肝功能不全者B低钾血症患者C急慢性肾功能不全者
D高钾血症患者E洋地黄中毒
正确答案：CDP
23.下列属于氯化钙的适应证的是
A解救镁盐中毒B作为强心剂，用于心脏复苏C低钙血症
D过敏性疾病E血钙过低导致的手足抽搐
正确答案：ABCDEP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。氯化钙适用于：（1）高钾血症、低钙血症、高镁血症以及钙通道阻滞剂中毒（心功能异常）；（2）血钙过低所引起的肠绞痛、手足抽搐、输尿管绞痛；（3）解救镁盐中毒；（4）甲状旁腺功能亢进症术后的“骨饥饿综合征”；（5）过敏性疾病；（6）作为强心剂，用于心脏复苏
24.大剂量服用维生素C的同时应注意补充哪些维生素
A叶酸B维生素KC维生素AD烟酸E维生素B
正确答案：ACP
解析：本题考查维生素C的使用注意事项。维生素C对维生素A有破坏作用，尤其是大量服用维生素C后，可促进体内维生素A和叶酸的排泄，在大量服用维生素C的同时，应注意补充充足的维生素A和叶酸。
25.下列关于氯化钾注射液的描述，选项正确的是
A临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释
B可不经稀释直接静脉滴注
C严禁肌内注射和直接静脉注射
D静脉滴注时浓度不宜过高
E可肌内注射、直接静脉注射或静脉滴注
正确答案：ACDP-
解析：本题考查氯化钾注射液的使用注意事项。氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。
26.下列哪些病症可因维生素B1缺乏而引起
A咽喉炎B韦尼克脑病C多发神经炎性精神病
D神经系统反应E心血管系统反应
正确答案：BCDEP
27.静脉滴注氨基酸速度过快时可引起以下哪些症状
A头痛B寒战C血栓性静脉炎D发热E心悸
正确答案：ABCDEP
28.氨基酸静脉滴注时，其转归包括
A治疗肝病B分解提供热能C合成蛋白质
D治疗消化系统疾病E治疗心血管疾病
正确答案：BCP
解析：本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药。
29.有关于维生素使用的描述，选项正确的有
A人体每日对维生素的需要量甚微，但摄入不足时，需要额外补充
B维生素没有副作用，使用剂量过大对人体也无害
C预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程相同
D预防性和治疗性应用维生素的剂量和疗程不同
E人体每日对维生素的需要量甚微，不会导致缺乏
正确答案：ADP
解析：本题考查的是性激素。性激素包括天然和人工合成两大类。天然类主要由性腺所分泌，但也有部分由肾上腺皮质、胎盘所分泌。天然类具有甾体化学结构，人工合成类则大部分药物具有甾体化学结构，尚有部分为非甾体化学结构的药物。性激素通过与其受体结合发挥作用。该受体不在细胞膜上，而在细胞内，目前认为在细胞核内。
30下列药物中，禁止二磷酸果糖与其配伍的是
A钾盐B钙剂C碱性药物D钠盐E酸性药物
正确答案：BCP
解析：本题考查二磷酸果糖的药物相互作用。二磷酸果糖禁与碱性药物、钙剂配伍。
