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精神卫生宣传大使——张宏民

“神经病”="精神病“吗??

如果不知道答案,你应该看一下这篇文章。

在各地群众口中,有一个词可以毫无障碍地被相互理解——神经病。

我们日常生活中所表达的神经病,与医生说的神经病是不是一回事呢?和精神病又有什么区别呢?

神经病和精神病是两门学科

其实在学科分类里,神经病与精神病就是两个完全不同的学科。神经病,指的是神经系统发生的病变;精神病,是主要表现为精神活动障碍的疾病。

容易混淆神经病与精神病的主要原因,是两者在症状上常常有交叉的地方,某些神经病也会出现精神活动障碍,比如阿尔茨海默病患者在疾病中晚期,会逐渐出现人格改变和情感障碍等症状。

主要症状为感觉麻木、肢体瘫痪、抽搐、肢体运动障碍、意识障碍等,一般思维能力、判断力都是正常的。体格检查会表现出神经定位体征,即神经控制区域感觉运动的异常表现,或其他功能异常。

这类疾病通过CT、肌电图、脑电图、脑血流图、实验室检查及其他检查可以明确病因。

精神病表现为认识、情感、思维意志、动作、行为等心理活动出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活、;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自知力缺陷等。

除少部分人继发于器质性疾病,大部分患者不能找到明确的病因,只能靠症状来诊断。

具体说来有以下几个方面。

1、病因不同

神经病指的是神经系统疾病,常见的疾病有脑出血、脑梗塞、脊髓灰质炎、脑瘫、末梢神经炎、帕金森病、脑外伤、癫痫、面瘫等。

这些疾病都是因为各种原因导致脑、脊髓、外周神经等神经系统组织的器质性损害,而导致神经系统功能障碍。

然而与神经病不同的是,精神病是生物心理社会多种因素导致的复杂性疾病。许多精神病都无法找到单一的致病因素。

就拿精神分裂症来说,研究显示人的基因里有多达个位置,改变一下就可能让某个人更容易得精神分裂症;然而,即使搞清楚所有这些位置的改变,依旧无法清晰地解释精神分裂症的发病机制。

2、主要症状不同

神经病是神经系统方面的器质性病变,主要表现为运动与感觉方面出问题。

比如三叉神经痛典型的阵发性剧痛,脑梗塞出现的肢体瘫痪等;而精神病主要表现在大脑精神活动高级功能方面的失调,比如思维、情感、意志等方面。

这一点,从疾病的名称上就可见一斑。

神经病的名字大多会落实到具体的出血、瘫痪、痛等,而精神病常以“症”为词尾,像抑郁症、躁狂症、精神分裂症等,都属于精神病的范畴。

平时口头常说的“神经病”,其实一般都是上述这几个精神科疾病。

3、自知力不同

自知力是指对自己精神状态的认识能力。

由于通常不涉及到大脑认知功能的损害,神经病患者可以知道自己得病了,无论是运动异常还是感觉障碍,一般都可以自己发现。

而精神病患者通常缺乏自知力,不认为自己有病,一般不愿意主动就医。

医院里常有精神疾病患者被医院时仍然存在非常大的抗拒心理,不知道自己其实已经患有严重的精神病了。

4、检查不同

医学发展至今,医生可以使用仪器设备来诊断大部分神经病。比如给大脑器质性病变的患者拍头部CT或磁共振时,片子上常能看到明显的神经系统局灶的影像学改变。

当然也有一些神经病目前尚无法通过仪器发现特征性的指标,像去年由于“冰桶挑战”赛而广受


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