年4月中国营养学会颁布的《6月龄内婴儿母乳喂养指南》,适用于出生1-天内的婴儿。0-6个月是人生中生长发育第一个高峰,对能量和营养素的需求高于儿童期任何一个时期,但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟,功能不健全,对食物的消化和吸收功能及代谢废物的排泄能力仍较低。
针对我国0-6月龄婴儿的喂养需求和可能出现的问题,基于目前已有的充分证据,同时参考世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会和其他国际组织的相关建议,指南一共有6项基本原则,下面我们一起来解读一下指南内容吧!
产后尽早开奶,坚持新生儿第一口食物是母乳
分娩后妈妈应该尽早开奶(产后15分钟至2小时),让婴儿反复吸允乳头,不仅可以减轻婴儿生理性黄疸、婴儿早期的生理性体重下降和低血糖,还能帮助妈妈的子宫恢复和促进泌乳。正常分娩的孩子,不宜添加糖水和奶粉,以免减低婴儿的吸允积极性。
坚持6个月龄内纯母乳喂养
母乳是满足婴儿生理和心理发育最良好的食物,对婴儿健康成长有不可替代的作用。能满足6月龄内所需的全部液体量、能量和营养素,坚持让婴儿直接吸允母乳,尽可能不用奶瓶间接喂哺。特殊情况需要在满6个月龄前添加辅食的婴儿,需要咨询医生或者其他专业人士。特殊情况需要间接哺乳者,需妥善保存,具体见表
顺应喂养,建立良好的生活规律
母乳喂养应从按需喂养模式到规律喂养模式递进,饥饿引起哭闹应该及时哺喂,一般每日喂奶次数在8次以上,出生最初可能在10次以上。随着婴儿月龄增大,逐渐减少喂奶次数,建立规律哺喂的良好饮食习惯。婴儿异常哭闹,应考虑非饥饿原因,积极就医。
生后数日开始补充维生素D,不需补钙
母乳中的维生素D含量低,阳光照射不能满足6月龄婴儿获得足够的维生素D,故早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素DIU/d,3个月后改为预防量DIU/d,足月新生儿2周后开始补充维生素DIU/d,均补充到2岁,夏季阳光充足,可在上午和傍晚户外活动,咨询医生后可暂停或减量服用维生素D。
配方奶粉喂养的婴儿通过合乎国家标准的配方食物,能获得足够的维生素D,不需要补充。
新生儿出生后肌注维生素K1
婴儿配方奶粉是不能母乳喂养时的无奈选择
以下情况不适合母乳喂养:母亲感染艾滋病、患有严重疾病,如慢性肾炎、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫、心功能不全,放化疗药物治疗,母亲感染结核病,正规治疗2周内。乳母急性传染病时,可将乳汁挤出,经消毒后哺喂,母亲乙肝表面抗原阳性,婴儿常规注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,并非母乳喂养的禁忌症,丙肝感染母乳喂养不是禁忌,巨细胞病毒感染在足月婴儿一般不引起有症状的疾病,可进行母乳喂养。
婴儿如果有先天性代谢缺陷病,如苯丙酮尿症、半乳糖血症等不能母乳喂养。
不宜直接给6个月内的孩子哺喂普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等。
监测体格指标,保证健康生长
身长和体重是反应婴儿喂养和营养状况的直观指标。6月龄婴儿每月测量一次身长和体重,病后恢复的孩子可以增加测量次数。每个孩子的生长都有自身的规律,出身体重和身长的最佳生长模式是基本维持其出生时人群中的分布水平,不宜追求参考值的上限。
停诊通知
7.30周六:洪佳璇主任中医师专家门诊停诊
吴慧芬副主任医师专家门诊停诊7.31周日:孙东海副主任医师专家门诊停诊