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产褥期抑郁症简介

病因

产褥期抑郁症的病因

  (一)产褥期抑郁症的发病原因:引起产后抑郁症的病因比较复杂,一般认为是多方面的,但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。   1、生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高,皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后这些激素突然迅速撤退,黄体酮和雌激素水平下降,导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,从而影响高级脑活动。   2、产褥期抑郁症的社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。   3、产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。   产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确,患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症,但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加,也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型,或是产后忧郁症发展的结果。   (二)产褥期抑郁症的发病机制:过去的研究认为激素,特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因,但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。

症状

产褥期抑郁症的症状

  产褥期抑郁症通常在产后2周出现症状,表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力。有时还会陷入错乱或嗜睡状态。

检查

产褥期抑郁症的检查

  检查:   1.辅助检查:体格检查和心理测试。   体格检查是指对人体形态结构和机能发展水平进行检测和计量。其内容包括:   1)运动史和疾病;   2)形态指标测量;   3)生理机能测试;   )身体成分测定;   5)特殊检查(化验、x光、心电、脑电、肌电、超声心动、肌肉针刺活检等)。   2.心理测试(PsychologicalTest)是一种比较先进的测试方法,它是指通过一系列手段,将人的某些心理特征数量化,来衡量个体心理因素水平和个体心理差异差异的一种科学测量方法。

诊断

产褥期抑郁症的诊断

  诊断标准:   产褥期抑郁症至今尚无统一的诊断标准。美国精神病学会()在《精神疾病的诊断与统计手册》一书中,制定了产褥期抑郁症的诊断标准。   1.在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状,必须具备①②两条:   ①情绪抑郁;   ②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦;   ③体重显著下降或增加;   ④失眠或睡眠过度;   ⑤精神运动性兴奋或阻滞;   ⑥疲劳或乏力;   ⑦遇事皆感毫无意义或自罪感;   ⑧思维力减退或注意力溃散;   ⑨反复出现死亡想法。   2.在产后周内发病。

治疗

产褥期抑郁症的治疗

  治疗:产褥期抑郁症通常需要治疗,包括心理治疗及药物治疗。   1.心理治疗通过心理咨询,以解除致病的心理因素(如婚姻关系不良、想生男孩却生女孩、既往有精神障碍史等)。对产褥妇多加关心和无微不至照顾,尽量调整好家庭中的各种关系,指导其养成良好睡眠习惯。   2.药物治疗应用抗抑郁症药,主要是选择5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。例如帕罗西汀以20mg/d为开始剂量,逐渐增至50mg/d口服;舍曲林以50mg/d为开始剂量,逐渐增至mg/d口服;氟西汀以20mg/d为开始剂量,逐渐增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d为开始剂量,逐渐增至mg/d口服等。这类药物优点为不进入乳汁中,故可用于产褥期抑郁症。

保健

产褥期抑郁症的保健

  一、护理方法   1、引导产妇诉说心理问题并耐心倾听,做好心理疏导工作,解除产妇不良的社会、心理因素,减轻产妇的心理负担。   2、关心、体贴产妇,加强与产妇的沟通,取得其信任,缓解其焦虑情绪。   3、指导、帮助产妇进行母乳喂养、照顾婴儿,使产妇逐步适应母亲角色,增强产妇的自信心。   、做好基础护理工作,使产妇感到舒适,缓解躯体症状,并指导产妇养成良好的睡眠习惯。   5、对存在抑郁症的高危因素、有焦虑症状及手术结束妊娠的产妇应高度重视,加强心理关怀与生活护理。   6、发动产妇的家庭成员,使他们理解、关心产妇,形成良好的家庭氛围。   7、做好出院指导,并定期随访,提供心理咨询,解决产妇的心理问题。   二、食疗保健   抑郁症患者日常饮食上留意不能大量的饮酒,由于饮酒过量会使人愈加心情低落;避免喝浓茶,咖啡,因为其可以加重抑郁患者的失眠症状;避免进食辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物容易诱发疾病;避免进食碳水化合物,建议患者少吃面包、馒头等发酵过的单糖食品,从而避免血糖骤升骤降产生5-羟色胺影响情绪不稳。   应该留意以高蛋白高纤维高热能为主。建议多吃多糖食品、富含维生素、纤维、坚果类的食品。

产褥期抑郁症的预防

  预防:减少精神紧张。

产褥期抑郁症的并发症

  并发病症:易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态。









































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