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产后抑郁,可能就在你的身边

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医院,还没踏入办公室,见病房走廊上,四五个家属围着护士高声抱怨:“护士动作慢啦......”

“护工手势重啦......”甚至认为手术没做好云云。我心里一惊,发生什么事情了?原来是昨天剖宫产的孕妇,昨晚到今晨几乎没怎么睡,产妇疲惫不堪,情绪很差,时不时掉眼泪,哪里都不舒服......家里人陪着产妇,左右不是,也不知所措,总觉得医护没做好,于是一家人找到护士责问起来。

我向值班护士了解了孕妇的基本病情:出血不多,也没有明显的腹部胀痛,体温37.5度,血压脉搏都正常。回头问了下昨天的主刀医生手术的情况,被告知手术一切顺利。

但是手术医生告诉我一个细节,孕妇第一胎是剖的,生了个女儿,这次剖是因为疤痕子宫,又生了个女儿,术中告知是女孩后,感觉孕妇就一声不吭,显得情绪低落......了解了情况后,我再去探望了一下产妇,并试图和她做些交流,但感觉她有一定的恐惧和抗拒心理,我心里大致有了一个底,退出病房后,我把家属叫到办公室,大致谈了我的初步判断。

“产后抑郁障碍”产后抑郁障碍并不是一个独立的疾病,而是特发于女性产后这一特殊时段的抑郁症,有时也包括延续到产后或在产后复发的抑郁症,甚至可以发生在产前。分娩是一个自然事件,也是女性一生中需要面对的一个应激性事件。分娩过程以及产后这一阶段,孕产妇面对的压力很大,情感和情绪都容易发生改变,甚至会发生严重精神障碍。

约有50%~80%的产妇产后会经历短暂的情绪不良,又称“babyblues”,表现为哭泣、情绪波动、焦虑、悲伤、睡眠困难、注意力难于集中、易激惹等。

如果没有得到很好的调整或控制,可能就会发展为产后抑郁症,其症状虽不如产后精神病那么严重,却比产后“babyblues”症状明显,持续时间更长。

产后抑郁障碍的表现可以多种多样,每个人的差异较大,主要症状:情感低落、兴趣和愉快感丧失、精力降低(主要是劳累感增加和活动减少)、严重的焦虑,集中注意的能力降低、自信降低、自罪观念和无价值感、甚至出现自杀或伤害婴儿的观念或行为,导致极其严重的后果。在我和这位产妇短暂的接触后发现,除了情绪不良外,明显不太愿意和人多交流,特别是害怕接触孩子,把孩子抱给她身边也显得很抵触。从这些种种迹象,我推测她已经出现产后抑郁障碍的问题了。这下一家人真正着急了,一群人追着我到办公室问为什么会出现这样的抑郁情况呢?产后抑郁症的病因产后抑郁症的病因比较复杂,迄今为止其确切病因尚未明了。但一般认为是多方面因素的相互作用。1.激素变化是产后抑郁的重要原因,产后雌孕激素的迅速撤离是某些易感产妇发生抑郁的原因;2.产后抑郁的发生和遗传因素具有相关性,家族里有抑郁症的患者孕妇患抑郁的可能性会增加;3.产妇的个性特征与产后抑郁具有相关性,具有神经质个性特征的女性易发生这种情况;4.婚姻状况及社会关系和产妇产后身心健康也有相关性,婚姻不稳定的女性,各种压力性生活事件、经济压力、职业压力等等均增加了产妇患抑郁症的可能性。产妇的变化----容易混淆,需要警惕产妇在经历了那么辛苦的分娩过程后,往往会出现精神情绪的改变,这些情况很容易被认为是疲劳体弱后的正常现象,诸如:1.睡不着觉,很容易惊醒:一般来讲经历了艰苦的分娩过程,很容易疲劳,产妇要照顾、喂养婴儿,大都睡不够。也有少部分产妇因为睡眠节律的变化,无法入睡,出现睡眠障碍。适当调整以后,或者家属将婴儿抱开,保持安静的环境,就可以入睡。但是如果出现严重的睡眠障碍,即便婴儿、家人的干扰都避免了,还是睡不着,甚至几天了都无法睡着,那就要当心了。2.疲乏感很强,爱理不理:产妇刚生完孩子,身体还未康复,又要照顾婴儿,往往感觉力不从心,非常疲劳,但是随着产后休养时间的推移、充分的休息会慢慢恢复体力。但是如果一直感觉疲乏、精力不足,甚至爱理不理,家人会认为太累了,可以理解,但是如果随着时间的推移,这些情况不改善,甚至加重的趋势,那就不能掉以轻心了。3.全身不适:产妇身体老是觉得不舒服,包括腰酸背痛、头痛、恶心、呕吐、肠胃胀气、不想吃东西等。常常被认为月子没养好。但持续时间长也是要引起注意了。

所以医护人员和家人在护理产妇的过程中但凡出现这些可疑的现象一定要加以







































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